Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Who called for surgeon?

Вместо заглавного поста.

           Чтоб не докучать коллегам на дежурствах своей болтовней, решил я как-то завести себе блог. Стал туда сливать накипевшее, облегчаться, по-русски говоря. Никто не читал, меня это вполне устраивало. Но постепенно, как это ни странно, в моем этом отхожем месте блоге появились посетители, читатели и даже комментаторы. Я, как человек все же(пусть даже и формально, но все же) интеллигентный и воспитанный, облегчаться в общественном месте не могу себе позволить. Так что впредь постараюсь соблюдать приличия и писать пусть и редко, но о том, что потенциально будет интересно. Спасибо Вам, что заглянули.
          
           Коллегам всегда рад, как правило, их тоже задруживаю. С остальными, как правило, более осторожен. Но, как бы то ни было, добро пожаловать! 
dont phuck with us!

(no subject)


Хирург вызван в два часа ночи, когда пришел ОАК с Hd 157 г/л. Больной крепко спал и искренне не понял, чего от него тут хотят. Больной кардиологический, получает в отделении кардиологии антикоагулянтную и дезагрегантную терапию, отмечает периодические боли в эпигастрии, но эту терапию ему спокойно назначают без предварительной ФГДС "прикрывшись" 20 мг омеза на ночь. Ректально(естественн смотрел вызванный среди ночи хирург, кардиологу западло) совершенно желтый кал.

Так вот, уважаемые коллеги, медицина наша в заднице не потому что кто-то там ее развалил,не потому что денег нет или еще что-то такое. Нет. Она в жопе, потому что вы сами - самые настоящие мудаки, и по другому, придя в два часа ночи вот с таких вот консультаций, я вас назвать не могу. Вот это безобразие - это норма среди таких как вы, это - на потоке. Мало того, что белы рученки замарать боимся и, кроме своей узенькой престижненькой специальности, знать ничего не хотим, так еще и совершенно не уважаем и не бережем коллег.

P.S.: ректальный осмотр является ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ манипуляцией и не имеет осложнений и противопоказаний.Равно как и сбор анамнеза.
Seek? Shoot the phuck yourself!

Мечта

О чем мечтает обычный российский врач? Он мечтает о полноценном уикенде. Что такое полноценный уикенд? А это то, что все остальные совершенно не ценят, принимая как должное. Это просто когда отработав пятничный рабочий день, уходишь отдыхать в субботу и в воскресенье, а на работу тебе только в понедельник.У вас так всегда, а у простого российского врача в лучшем случае раз в месяц. Потому что простой российский врач,хоть ты убейся головой об все больничные стены, дежурит либо в пятницу, либо в субботу, либо в воскресенье. Либо и в пятницу и воскресенье.Хотя бы один из этих дней - однозначно и всегда. В субботу и воскресенье это суточное дежурство. То есть если ты дежуришь в субботу - то у тебя вообще нет выходных. Есть один "отсыпной" - в воскресенье, и вперед
снова на работу. У нас суббота -это к тому же дежурный день по хирургии. по городу. Это всегда треш, это тьма обращений в приемник, это 6-8 операций за сутки, это как правило бессонная ночь. В воскресенье после этого всего ты оживаешь часам только к 6 вечера - поужинать, собраться на работу и снова спать. А летом, когда отпуска - шансы отдыхать в уикенд вообще стремятся к нулю.
Просто вдумайтесь - у вас один раз в месяц в лучшем случае есть возможность выбраться куда-то из города,или провести романтический вечер и чтобы при этом не надо было вставать и бежать никуда рано утром, встретить, например, рассвет над рекой, или тупо побухать до утра с друзьями в конце концов! Один раз в месяц! Максимум 3 (три, Карл!) раза за лето! А молодость в это время проносится мимо со скоростью света.

А теперь добавьте к этому тот факт, что вы при этом не продавец в магазине, а врач-хирург. Вы не только несете колоссальную отвественность ежедневно оперируя людей, вы еще и врач - вы, кроме непосредственного лечения, должны оказать психологическую помощь каждому больному и каждому его родственнику, искренне поддержать его, проявить понимание, сострадание и беспредельный гуманизьм и участие. Но вы не имеете полноценных выходных.
На долго вас хватит? Поэтому хирурги долго не живут.
dont phuck with us!

Шекспир жив.

Десять негритят со Cкорой помощи

Десять врачей работали неделю,
Один умом поехал — и их осталось девять.

Девять врачей работали до осени,
Пришла оптимизация, и их осталось восемь.

Восемь врачей помочь старались всем,
Один сказал «идите нах*й» — их осталось семь.

Семь молодых врачей трудились. Выбор есть!
Один подался к частнику — и их осталось шесть.

Ещё один сорвался, сказав: «Да вашу мать!..»,
Уволили со «скорой» — и их осталось пять.

Пять молодых врачей... Но вызов был в квартиру,
Алкаш прикончил одного — и стало их четыре.

Четыре молодых врача в чужом погрязли горе,
Но жалоба пришла в минздрав — и их осталось трое.

Один из них семейный, концы сводил едва,
Но денег не хватало — и их осталось два.

Два доктора дежурили всегда по выходным,
С инсультом завалился потом из них один.

Последний из десятка лишь поглядел устало...
Потом пошёл повесился... и никого не стало!
Who called for surgeon?

Зачем вы терпите?

Уважаемый гражданин России!

Тебе повезло жить в великой стране, конституция которой, независимо от того, платишь ты налоги или нет, гарантирует тебе БЕСПЛАТНУЮ медицинскую помощь. Это значит (и это, как ни абсурдно звучит, действительно так), что БЕСПЛАТНАЯ медицина,стоит только набрать номер 03 и сказать "у меня болит", БЕСПЛАТНО приедет прямо к тебе домой. Это значит, что если надо,то тебя БЕСПЛАТНО отвезут из дома прямо в больницу, где БЕСПЛАТНО тебя осмотрит врач, а зачастую кандидат наук, а иногда даже и профессор (в моей практике были случаи, когда человека ночью с субботы на воскресенье совершенно БЕСПЛАТНО осмотрели сразу 2 профессора, а один из них даже оперировал - и это в захолустной Сибири). Это значит, что если есть показания, то тебя БЕСПЛАТНО прооперируют (с использованием самых современных методик,таких как лапароскопия и даже лапароскопия единого доступа -через пупок), будут БЕСПЛАТНО кормить и лечить целую неделю (в среднем) до выписки.


В контексте сказанного как бы сам собою возникает вопрос ПОЧЕМУ, ДЛЯ ЧЕГО, ПО КАКОЙ ПРИЧИНЕ ты с "адской" болью в животе, рвотой, лихорадкой и т.д.сидишь дома несколько дней и, сука, терпишь, пока не начинаешь совсем подыхать ?! Больше того: вместо того, чтобы набрать номер 03 и обратиться за БЕСПЛАТНОЙ помощью к специалисту, ты засылаешь родственников в аптеку,где их консультирует по поводу твоих симтомов фармацевт, который не имеет, не обучен, не должен никого лечить, и еще и ПРОДАЕТ им лекарства за ДЕНЬГИ!

ЗАЧЕМ ВЫ ВСЕ ТЕРПИТЕ?
dont phuck with us!

О шикарной жизни врачей

Оригинал взят у medicallineinfo в О шикарной жизни врачей
Оригинал взят у medicallineinfo в О шикарной жизни врачей
Это пример реаниматолога, но практически в каждой специальности свои прелести.

В Украине это 100-150$ в гос больнице. Поэтому работают на 2-3 работах. Ищут официальные и нет подработки. Ждут благодарности от пациентов, а за них и живут. И...

И через лет 7-10 начинается профвыгорание. И один вопрос, а юношеский максимализм улетучился, как и не было, - зачем?

Зачем мне это нужно...

Гиппократа не видел. Деньги экономятся, собираются на нужды и отпуск в основном потому что некогда тратить.
Если есть семья, то видешь её только мельком.
Самые умные уезжают из страны.
Быстро сгоревшие просто бросают работу.
Оставшиеся мучаются до конца жизни вопросом зачем...


Внимание, все нижеописанное ни в коем случае не принимать на свой личный счет, пост несет описательный характер, является высказыванием вольных суждении и полета мыслей.


Collapse )

dont phuck with us!

По итогам предыдущего поста в killers

А по итогам мне стало грустно, ибо
как показала эта короткая, но оооочень интересная дискуссия:
а) врачи, к сожалению, своих прав не знают.Но еще хуже то, что они, похоже,совсем разучились собирать анамнез и совсем забыли, что он собирается со слов, в первую очередь, больного, а не его родственников. Мондора никто уже не читает, увы. А еще они извращенцы, проводящие ректальный и вагинальный осмотр больного исключительно в присутствии всей семьи, друзей и соседей больного. Это, наверное, хорошо. Но, блин, зачем?
б)зато наши уважаемые пациенты и их не менее уважаемые родственники поголовно настолько преуспели в изучении медицины и юриспруденции, что считают себя вполне компетентными, чтобы контроллировать правильность проводимых врачами диагностических и лечебных действий на всех этапах их работы, да еще и твердо верят, что имеют на это законное право. Боже, куда бежать?
Seek? Shoot the phuck yourself!

Приказываю открыть травмцентр 1 уровня!

В горздраве любят создавать видимость бурной деятельности приказами типа: "приказываю главному врачу МБЛПУ "ГКБ № 666" организовать на базе учреждения травмцентр 1 уровня... обеспечить круглосуточный прием и оказание высококвалифицированной многопрофильной помощи пострадавшим с автодорожной и другой сочетанной травмой со всех окружающих околотков....и т.д. и т.п." А звучит-то как!!! Травмцентр 1 уровня! Крутяк. Можно будет отчитаться своим боссам о том, что " была проведена серьезная работа по снижению летальности от ДТП в регионе, без каких-либо трат бюджетных денег (которые, если они были выделены, теперь можно и распилить, не?) организован травмцентр 1 уровня.." Браво!

Только вот в этом гениальном приказе почему-то нет, скажем, приложения в котором бы было написано примерно так: "1) закупить и установить в хирургическое отделение вновь организованного травмцентра аппарат УЗИ экспертного класса, компьютерный томограф, современный операционный стол и бестеневые лампы, кондиционеры в операционные и ординаторскую... 2) обеспечить циклы переподготовки и стажировки специалистов в крупнейших европейских и мировых центрах, занимающихся политравмой 3)в связи с увеличением нагрузки и ответственности увеличить объем оплаты дежурств и продолжительность отпуска сотрудников..."

Ведь очевидные же вещи, господа чиновники! А иначе какой же это нафиг центр?? Все же ведь осталось прежним, а появилась только формальная громкая вывеска и еще больше увеличилась нагрузка на врачей, которых и без того за эти копейки уже силой вы заставляете дежурить. Качество мед. помощи в этих условиях упадет вообще ниже плинтуса.А еще если учесть, что я, например, ни разу не был отправлен на учебу за счет работодателя. Да и за свой не отпускают - работать некому. Какое качество моей помощи вы с меня хотите получить? Дальше: зачем мне, дежурному, скажем, хирургу этот условный пострадавший с политравмой нужен, если что он есть, что его нет, что я впахиваю в операционной, что я лежу на диване - без разницы, ведь за дежурные сутки я все равно получу свои баснословные 2 тысячи рублей? Дальше: я имею конституционное право на оплату своего труда. Вы заставляете меня работать с повышенной нагрузкой в вашем "травмцентре" (хотя устраивался я просто в ГКБ № 666), но платить мне за это дополнительно не хотите? Выходит, что ваш гениальный приказ противоречит конституции??

Резюмируя, хочу лишний раз подчеркнуть, что беда нашего здравоохранения в первую очередь в бездарном руководстве и нелепом менеджменте. И пока такие приказы будут писаться, приниматься и бездумно исполняться не будет у нас нормальной медицины.
dont phuck with us!

Право

"Статья 20.21. Появление в общественных местах в состоянии опьянения

[Кодекс РФ об административных правонарушениях] [Глава 20] [Статья 20.21]
Появление на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, в других общественных местах в состоянии опьянения, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность. Влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи пятисот рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток."

Санпропускник больницы это общественное место? Воооот. А у нас, особенно в праздники какие-нибудь, в пропускнике каждый второй в умат и речь вообще не идет об общественной нравственности и человеческом достоинстве. А еще позволяют себе выражаться в храме науки-то! А еще приходят пьяными в недежурный день и права качают - да вы должны, да вы обязаны! Вот бы их всех привлечь, да на вырученные деньги купить хоть перчаток блин нормальных в больницу... Такая статья дохода пропадает... эхх..

А что? Было бы нормально. Заезжаешь пьяный в больницу - сразу со входа автоматом 1500 рублей -будь-ка добр, друг любезный. И глядишь господа свиньи призадумались бы наконец о том, в каком виде надо являться в лечебное учреждение.
dont phuck with us!

(no subject)

"....хуже уже было,
будет еще."
С. Бабкин, А. Запорожец.


Зарплата мед. работника (по крайней мере у нас) складывается из двух частей: 1) основной, куда входит оклад, районный коэффициент, надбавки за вредность, ночные. вечерние, стаж, категория; 2) стимулирующая часть, так называемые деньги за КСГ (клинико-статистические группы). Соотношение примерно 60/40. То есть КСГ это почти половина зарплаты, значимая её часть. Это чтобы было понятно о чем далее пойдет речь.
Существует у нас "план про пролеченным больным" (он же муниципальный заказ). То есть мы в экстренной хирургии должны пролечить условно, например, 120 больных в месяц. И получается интересная штука. В апреле мы перевыполнили план, пролечив на 40 или 50 больных больше. Я так понимаю, что оплачивать лечение этих "сверхплановых" больных фонд ОМС отказался, поэтому из стимулирующего фонда отделения (фактически из наших зарплат напрямую) администрация больницы эти деньги взяла и вычла с формулировкой "за перевыполнение плана", оплатив тем самым расходы на лечение этих "сверхплановых" пациентов. А трудозатраты врачей ,сестер, санитарок, лифтерш и т. д. оплачивать похоже и не надо. И правда, зачем?
В этой связи возникает у меня ряд вопросов:
а) где это видано, чтоб люди лечились за счет больницы и кому это надо?
б) почему я, врач, должен оплачивать из своего кармана лечение людей, которых сам же и лечу? Не нарушает ли это мое конституционное право на оплату собственного труда?
в) если государство(муниципалитет) не в состоянии адекватно финансировать оказываемые населению мед. услуги, которые по закону о здравоохранении должны быть бесплатны (экстренная хирургия в частности), не пора ли что-то уже менять? Не вызывает ли это у господ чиновников явлений когнитивного диссонанса? Не пора ли уже, наконец, разрешить врачам зарабатывать деньги свои трудом?
А теперь пояснения для тех, кто "в больницу пришел, а меня не приняли". Если вы думаете, что имея формальное право на выбор лечебного учреждения и врача вы можете в недежурный день (согласно противоречащему этому закону городскому приказу) завалить в пропускник и требовать вас положить со словами: "я хочу лечиться именно у вас и имею право, у меня полис есть", то примите мои глубочайшие соболезнования и валите-ка в дежурный стационар. Вы готовы даже оплачивать свое лечение? Отличный настрой!! Браво! Блестящая мысль! Но вот только я НЕ ИМЕЮ ПРАВА с вас эти деньги взять. А лечить вас за свой счет мне, как это ни странно, вообще ни разу не нужно. И клятва врача Российской Федерации тут ни при чем.

У нас одних так, коллеги? Есть у кого опыт по восстановлению справедливости?