?

Log in

[sticky post] Вместо заглавного поста.

           Чтоб не докучать коллегам на дежурствах своей болтовней, решил я как-то завести себе блог. Стал туда сливать накипевшее, облегчаться, по-русски говоря. Никто не читал, меня это вполне устраивало. Но постепенно, как это ни странно, в моем этом отхожем месте блоге появились посетители, читатели и даже комментаторы. Я, как человек все же(пусть даже и формально, но все же) интеллигентный и воспитанный, облегчаться в общественном месте не могу себе позволить. Так что впредь постараюсь соблюдать приличия и писать пусть и редко, но о том, что потенциально будет интересно. Спасибо Вам, что заглянули.
          
           Коллегам всегда рад, как правило, их тоже задруживаю. С остальными, как правило, более осторожен. Но, как бы то ни было, добро пожаловать! 

Jul. 21st, 2016

Искренне считаю,что блог mossudmedmossudmed надо ввести в школьную програму и сделать обязательным для изучения в старших классах. Лучше ведь и не объяснишь.

О шикарной жизни врачей

Оригинал взят у medicallineinfo в О шикарной жизни врачей
Оригинал взят у medicallineinfo в О шикарной жизни врачей
Это пример реаниматолога, но практически в каждой специальности свои прелести.

В Украине это 100-150$ в гос больнице. Поэтому работают на 2-3 работах. Ищут официальные и нет подработки. Ждут благодарности от пациентов, а за них и живут. И...

И через лет 7-10 начинается профвыгорание. И один вопрос, а юношеский максимализм улетучился, как и не было, - зачем?

Зачем мне это нужно...

Гиппократа не видел. Деньги экономятся, собираются на нужды и отпуск в основном потому что некогда тратить.
Если есть семья, то видешь её только мельком.
Самые умные уезжают из страны.
Быстро сгоревшие просто бросают работу.
Оставшиеся мучаются до конца жизни вопросом зачем...


Внимание, все нижеописанное ни в коем случае не принимать на свой личный счет, пост несет описательный характер, является высказыванием вольных суждении и полета мыслей.


Read more...Collapse )

А по итогам мне стало грустно, ибо
как показала эта короткая, но оооочень интересная дискуссия:
а) врачи, к сожалению, своих прав не знают.Но еще хуже то, что они, похоже,совсем разучились собирать анамнез и совсем забыли, что он собирается со слов, в первую очередь, больного, а не его родственников. Мондора никто уже не читает, увы. А еще они извращенцы, проводящие ректальный и вагинальный осмотр больного исключительно в присутствии всей семьи, друзей и соседей больного. Это, наверное, хорошо. Но, блин, зачем?
б)зато наши уважаемые пациенты и их не менее уважаемые родственники поголовно настолько преуспели в изучении медицины и юриспруденции, что считают себя вполне компетентными, чтобы контроллировать правильность проводимых врачами диагностических и лечебных действий на всех этапах их работы, да еще и твердо верят, что имеют на это законное право. Боже, куда бежать?

Мир

Как же чертовски приятно ложиться спать, с четким и абсолютно ясным пониманием того, что мир полон Света и Добра! А любовь она просто везде...
Что вы знаете об одиночестве? Как сказал давеча один хороший человек "одиночество и свобода - две стороны одной медали". И действительно, как только кончаются любые обязательства перед другими - ты свободен. А как только появляется кто-то рядом - конец твоей свободе. Все на словах хотят быть свободными, но лишь единицы способны выдержать эту ломку отмены "кого-то рядом". Особенно если кто-то рядом исчезает внезапно и резко. Особенно если этот кто-то был рядом более или менее продолжительное время. Пытка тишиной - даже песня такая есть. Это когда некому позвонить, не с кем попить чаю, некому рассказать о своих достижениях или проблемах, не с кем прогуляться. Молчу уже про то, что это когда некому душу излить и быть понятым. Добровольно отказаться от возможности иметь кого-то рядом - это круче, чем бросить курить, скажу я вам. Но ведь свобода же!!!

Сначала эта пустота мучительна, вакуум, дышать нечем, не знаешь куда себя деть. Дела все валятся из рук, ничего не приносит радость, так как разделить её не с кем. Кошмар, а проснуться не получается, ну никак. Алкоголь не помогает, потому что сначала пьяным в дым наделаешь и наговоришь чего попало, а потом просыпаешься утром - и тебе еще, сука, хуже. Трава немного лучше, потому как интересно и кайфово видеть, слышать и осязать в привычных местах, в обычных звуках и запахах ранее неизвестные грани, нотки, привкусы - это захватывает и занимает ум. На некоторое время. А дальше еще более глубокая депрессия.

Единственное, что реально лечит, это время. Главное не спешить, не форсировать. И вот уже ты улыбаешься. И вот ты уже, например, купил себе то, что давно хотел купить, но не мог себе позволить, так как отдать все тому, кто рядом было важнее, пусть и было делом неблагодарным. И вот ты уже сходил туда, куда сто лет не ходил, съездил туда, куда очень хотел ты, но всегда был кто-то рядом против. Вот уже не ты ищешь общества, а тебе уже звонят давно казалось бы потерянные друзья, зовут куда-то, но ВЫБОР-ТО ТЕПЕРЬ ЗА ТОБОЙ! И если ты в этот момент поддаешься слабости - добро пожаловать назад в "позвони и отчитайся, где был и что делал", или в это вот - "я не хочу туда, они мне не нравятся, пошли лучше сапоги мне купим". А если ты смог, то ты, брат, свободен. Поздравляю.

Проходит еще сколько-нибудь времени и ты уже начинаешь кайф ловить от этого "одиночества". Ты воплощаешь мечты, меняешь ненавистную работу, покоряешь рестораны, ночные клубы, горы, реки, леса и моря. Если хочешь, и если тебе нравится одноразовый секс с одноразовыми женщинами - то и их покоряешь тоже. Ты живешь. Ты наслаждаешься. Ты самодостаточен. А к самодостаточным и счастливым тянутся люди. Это когда тебе хреново, ты никому не нужен со своими проблемами. А когда у тебя со всех сторон ништяк, тут сразу столько "друзей" образовывается вокруг. И много кто хочет быть с тобой рядом. И вот это второй момент, когда большинство сдается и поддается соблазну. Подсознание же требует родственной души рядом. Это как пописать сходить - надо и ничего ты с этим не поделаешь, физиология. Только если, например, не мочиться, то ты умрешь. А вот вопрос: от одиночества умирают? Сдается мне, что нет.

Так что выходит, что свобода - она для сильных духом. А вообще все это, блин, сложно так, что жуть...
В горздраве любят создавать видимость бурной деятельности приказами типа: "приказываю главному врачу МБЛПУ "ГКБ № 666" организовать на базе учреждения травмцентр 1 уровня... обеспечить круглосуточный прием и оказание высококвалифицированной многопрофильной помощи пострадавшим с автодорожной и другой сочетанной травмой со всех окружающих околотков....и т.д. и т.п." А звучит-то как!!! Травмцентр 1 уровня! Крутяк. Можно будет отчитаться своим боссам о том, что " была проведена серьезная работа по снижению летальности от ДТП в регионе, без каких-либо трат бюджетных денег (которые, если они были выделены, теперь можно и распилить, не?) организован травмцентр 1 уровня.." Браво!

Только вот в этом гениальном приказе почему-то нет, скажем, приложения в котором бы было написано примерно так: "1) закупить и установить в хирургическое отделение вновь организованного травмцентра аппарат УЗИ экспертного класса, компьютерный томограф, современный операционный стол и бестеневые лампы, кондиционеры в операционные и ординаторскую... 2) обеспечить циклы переподготовки и стажировки специалистов в крупнейших европейских и мировых центрах, занимающихся политравмой 3)в связи с увеличением нагрузки и ответственности увеличить объем оплаты дежурств и продолжительность отпуска сотрудников..."

Ведь очевидные же вещи, господа чиновники! А иначе какой же это нафиг центр?? Все же ведь осталось прежним, а появилась только формальная громкая вывеска и еще больше увеличилась нагрузка на врачей, которых и без того за эти копейки уже силой вы заставляете дежурить. Качество мед. помощи в этих условиях упадет вообще ниже плинтуса.А еще если учесть, что я, например, ни разу не был отправлен на учебу за счет работодателя. Да и за свой не отпускают - работать некому. Какое качество моей помощи вы с меня хотите получить? Дальше: зачем мне, дежурному, скажем, хирургу этот условный пострадавший с политравмой нужен, если что он есть, что его нет, что я впахиваю в операционной, что я лежу на диване - без разницы, ведь за дежурные сутки я все равно получу свои баснословные 2 тысячи рублей? Дальше: я имею конституционное право на оплату своего труда. Вы заставляете меня работать с повышенной нагрузкой в вашем "травмцентре" (хотя устраивался я просто в ГКБ № 666), но платить мне за это дополнительно не хотите? Выходит, что ваш гениальный приказ противоречит конституции??

Резюмируя, хочу лишний раз подчеркнуть, что беда нашего здравоохранения в первую очередь в бездарном руководстве и нелепом менеджменте. И пока такие приказы будут писаться, приниматься и бездумно исполняться не будет у нас нормальной медицины.

Право

"Статья 20.21. Появление в общественных местах в состоянии опьянения

[Кодекс РФ об административных правонарушениях] [Глава 20] [Статья 20.21]
Появление на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, в других общественных местах в состоянии опьянения, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность. Влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи пятисот рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток."

Санпропускник больницы это общественное место? Воооот. А у нас, особенно в праздники какие-нибудь, в пропускнике каждый второй в умат и речь вообще не идет об общественной нравственности и человеческом достоинстве. А еще позволяют себе выражаться в храме науки-то! А еще приходят пьяными в недежурный день и права качают - да вы должны, да вы обязаны! Вот бы их всех привлечь, да на вырученные деньги купить хоть перчаток блин нормальных в больницу... Такая статья дохода пропадает... эхх..

А что? Было бы нормально. Заезжаешь пьяный в больницу - сразу со входа автоматом 1500 рублей -будь-ка добр, друг любезный. И глядишь господа свиньи призадумались бы наконец о том, в каком виде надо являться в лечебное учреждение.
"....хуже уже было,
будет еще."
С. Бабкин, А. Запорожец.


Зарплата мед. работника (по крайней мере у нас) складывается из двух частей: 1) основной, куда входит оклад, районный коэффициент, надбавки за вредность, ночные. вечерние, стаж, категория; 2) стимулирующая часть, так называемые деньги за КСГ (клинико-статистические группы). Соотношение примерно 60/40. То есть КСГ это почти половина зарплаты, значимая её часть. Это чтобы было понятно о чем далее пойдет речь.
Существует у нас "план про пролеченным больным" (он же муниципальный заказ). То есть мы в экстренной хирургии должны пролечить условно, например, 120 больных в месяц. И получается интересная штука. В апреле мы перевыполнили план, пролечив на 40 или 50 больных больше. Я так понимаю, что оплачивать лечение этих "сверхплановых" больных фонд ОМС отказался, поэтому из стимулирующего фонда отделения (фактически из наших зарплат напрямую) администрация больницы эти деньги взяла и вычла с формулировкой "за перевыполнение плана", оплатив тем самым расходы на лечение этих "сверхплановых" пациентов. А трудозатраты врачей ,сестер, санитарок, лифтерш и т. д. оплачивать похоже и не надо. И правда, зачем?
В этой связи возникает у меня ряд вопросов:
а) где это видано, чтоб люди лечились за счет больницы и кому это надо?
б) почему я, врач, должен оплачивать из своего кармана лечение людей, которых сам же и лечу? Не нарушает ли это мое конституционное право на оплату собственного труда?
в) если государство(муниципалитет) не в состоянии адекватно финансировать оказываемые населению мед. услуги, которые по закону о здравоохранении должны быть бесплатны (экстренная хирургия в частности), не пора ли что-то уже менять? Не вызывает ли это у господ чиновников явлений когнитивного диссонанса? Не пора ли уже, наконец, разрешить врачам зарабатывать деньги свои трудом?
А теперь пояснения для тех, кто "в больницу пришел, а меня не приняли". Если вы думаете, что имея формальное право на выбор лечебного учреждения и врача вы можете в недежурный день (согласно противоречащему этому закону городскому приказу) завалить в пропускник и требовать вас положить со словами: "я хочу лечиться именно у вас и имею право, у меня полис есть", то примите мои глубочайшие соболезнования и валите-ка в дежурный стационар. Вы готовы даже оплачивать свое лечение? Отличный настрой!! Браво! Блестящая мысль! Но вот только я НЕ ИМЕЮ ПРАВА с вас эти деньги взять. А лечить вас за свой счет мне, как это ни странно, вообще ни разу не нужно. И клятва врача Российской Федерации тут ни при чем.

У нас одних так, коллеги? Есть у кого опыт по восстановлению справедливости?
Если психиатр, приехавший на консультацию твоего больного в хирургии, пройдя по отделению, говорит задумчиво: "ну у вас тут и дурдом" - мне кажется, это показатель.

Profile

dont phuck with us!
vaideem
vaideem

Latest Month

July 2016
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by chasethestars